Ortopedia e Traumatologia
Cirurgia do Tornozelo e Pé
Medicina Regenerativa
Fasciite Plantar
Fasciíte plantar é uma patologia osteomuscular inflamatória do calcâneo. É a causa comum de dor sob o calcâneo conseqüente a pequenos traumas repetitivos e alterações degenerativas na origem da fáscia plantar, levando à inflamação local. A fáscia plantar é um tecido fibroso e firme que sustenta e mantém o arco plantar de pé.
FASCIITE PLANTAR NÃO É SINÔNIMO DE ESPORÃO DE CALCÂNEO
O quadro clínico da fasciite plantar é típico. Dor embaixo do calcâneo principalmente nas primeiras "pisadas" do dia, ou seja, pior pela manhã ao iniciar a marcha. após os primeiros passos, ocorre uma melhora progressiva da dor.
Os fatores que são predisponentes para patologia são: excesso de peso, ocupacional (ficar em pé por longo período), pés planos, esporão de calcâneo, corrida excessiva, encurtamento do tendão de Aquiles.
Tratamento
Tratamento não farmacológico:
- Repouso: evitar atividades que agravam a dor
- Uso de calçado adequado e de palmilhar: evitar andar descalço em superfícies rígidas, evitar calçados planos, de preferência usar tênis novo com bom sistema de amortecimento no calcanhar, considerar o uso de palmilhas à Avaliar o tipo de pé (pé plano = palmilha com apoio para o arco plantar longitudinal medial; hiperpronação = palmilha com cunha medial).
Fisioterapia:
- Aquecimento da fáscia plantar antes dos primeiros passos do dia com massagem de fricção horizontal
- Alongamento da fáscia plantar = Flexão dorsal dos dedos do pé, rolamento do pé sobre uma bola de tênis
- Corrigir fatores de risco funcionais à Avaliar alterações anatômicas: (encurtamento Alongamento do gastrocnêmio e do solear = exercício de inclinação para a parede, alongamento sobre degraus (cuidado em pacientes idosos); fraqueza da musculatura intrínseca do pé = exercícios com toalha.
Tratamento farmacológico
- O uso de analgésicos e antiinflamatórios não-esteroidais (quando bem indicados) podem ajudar nas fases inciais do tratamento
Medicina Regenerativa
- O uso de ortobiológicos vem crescendo nos últimos anos tornando-se um dos principais elementos da Medicina Regenerativa
- Terapia por Onda de Choque é uma das modalidades mais utilizadas no mundo para tratamento da fáscia plantar
- Eletrólise Percutânea Intratissular é a modalidade mais recente para o tratamentos das tendinopatias e das fasciopatias
Tratamento cirúrgico
- A Fasciotomia plantar parcial é considerada após 06 meses de tratamento sem remissão dos sintomas. Porém, algo em torno de 90% dos casos são resolvidos com tratamento não cirúrgico.