Causas do hálux valgo - Incidência

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A origem do hálux valgo é um tanto controverso. Alguns casos são congênitos, talvez provocados pela inclinação da superfície articular do osso envolvido na deformidade. Um pé plano valgo (pé chato) favorece a formação de hálux valgo, se as crianças têm este desalinhamento podem desenvolver um joanete.

Outros casos são quase certamente causados por fatores ambientais, tais como os calçados. Sapatos da moda usadas por muitas mulheres são mais restritivos do que os calçados usados pelos homens.

Segundo muitos autores, os calçados são o fator de risco mais importante na maioria dos casos de hálux valgo.

 

Isso vai ajudar a explicar a proporção de 10:1 entre as mulheres e homens afetados com esta doença.

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Sintomas do hálux valgo

Os sintomas de hálux valgo são normalmente sentidos no lado interno do pé, na base do dedo grande do pé. Dor e inflamaões repetidas são os principais sintomas. Quando a deformidade é grave pode ocorrer sobrecarga plantar e surgimento de calosidades e/ou úlcera na planta do pé. Ademais. os casos graves podem ser angustiante porque se tornam um problema estético importante.

Encontrar os sapatos certos pode tornar-se difícil, especialmente para as mulheres que querem estar na moda, mas têm dificuldade em usar determinado tipo de calçado.
 

Em casos muito avançados, o hálux pode posicionar-se abaixo do segundo dedo, com risco de lesões associadas e perda de alguns pododáctilos (dedos).

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Diagnóstico do hálux valgo

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O exame clínico em pé é a principal forma de diagnóstico para hálux valgo.

 

A radiografia é o exame mais útil, as projeções padrão são frente e lateral, deve ser realizada em pé, permitindo assim as corretas medidas angulares para diagnóstico de gravidade.

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Tratamento para hálux valgo

 

NÃO EXISTE FORMA EFETIVA DE TRATAMENTO CLÍNICO DO HÁLUX VALGO

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Algumas medidas podem melhorar os sintomas causados pelo hálux valgo, mas nunca tratar a deformidade, pois trata-se de uma deformidade adquirida, corrigível apenas com cirurgia.

1. mudança no hábito dos sapatos: sapatos com câmara anterior mais larga pode melhora as dores e a inflamação causada pelo atrito do contato do calçado com o pé.

2. uso de anti-inflamatórios: quando ocorrer processo inflamatório intenso na deformidade, o anti-inflamatório pode melhora a dor.

3. uso de órtese: algumas órteses (dedal de silicone, palmilhas) podem trazer alívio dos sintomas causados pela deformidade. 

 

A FORMA MAIS EFETIVA DE TRATAMENTO DSA JOANETES É A CIRURGIA

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Existem inúmeras técnicas cirúrgicas para tratamento do hálux valgo, e a escolha do tipo da operação baseia-se em:

1. Gravidade da deformidade do hálux valgo

2. Alguns ângulos formados por algumas articulações

3. Conhecimento técnico pelo cirurgião

4. Idade no momento da cirurgia

5. Recursos oferecido ao cirurgião  

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Reabilitação pós operatória

Dependendo da situação paciente pode sair do hospital caminhando com calçados especiais (sandália de Barouk).

Demora cerca de 8 semanas antes da recuperação dos ossos e tecidos moles.
Os fios de sutura são geralmente removidos após 10-14 dias.
Durante as visitas de controle, é feita uma radiografia para que o cirurgião possa seguir a cicatrização dos ossos e determinar o grau de correção de hálux valgo.

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Complicações

Algumas complicações podem ocorrer no tratamento cirúrgico da Joanete.

1. Infecção do sítio operatório

2. Deiscência de sutura (soltura dos pontos)

3. Recidiva (nova deformidade)

4. Halux Varo (Deformidade oposta)